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浪漫时刻,子宫腺肌症是痛苦根源

2009-08-03 18:31:45 来源 : 医网 编辑 :

衬在子宫内的里子叫子宫内膜,它增生活跃,随月经周期增生、脱落出血,形成月经;它是受精卵种植的温床;它还有易地生长的特性,内膜碎片若经输卵管逆流入腹腔或经淋巴管播散至其他部位,它就会在那里增殖起来,形成异位内膜,便引起一系列问题。若子宫内膜移位于子宫肌层

衬在子宫内的里子叫子宫内膜,它增生活跃,随月经周期增生、脱落出血,形成月经;它是受精卵种植的温床;它还有易地生长的特性,内膜碎片若经输卵管逆流入腹腔或经淋巴管播散至其他部位,它就会在那里增殖起来,形成异位内膜,便引起一系列问题。若子宫内膜移位于子宫肌层即子宫腺肌症,也属于子宫内膜异位症。

王女士是一家公司的主管,事业有成、家庭幸福,可谓春风得意,但现在她却被一种难以启齿的痛楚--性交痛折磨着。

夜的温柔、激情的拥抱和身心相融的快乐,那曾经的心动和温馨如今都令她恐惧,她担心浪漫的序曲因为自己无法抑制的疼痛又要演变为尴尬的结局,她不忍看到丈夫极力掩饰的失落,痛苦纠缠着她……在丈夫的鼓励下,她走进了妇产科,经过一系列的检查,最终找出了导致性交痛的元凶--子宫腺肌症。

来自妇科门诊的报告:由于人工流产和剖宫产率的增加和口服雌激素人数的增加,子宫腺肌症、子宫内膜异位症,发病率呈明显上升趋势,已成为一种“现代病”。病人中80%有明显的痛经,56。2%有性交痛,50%合并不孕,此病严重地影响广大女性的健康和生活质量。

快乐不起来的子宫腺肌症

小雨流着泪向医生叙述她的病史。

她恨自己是女人,给她增添了这么多男人所没有的痛苦。自从做完人流后痛苦与烦恼就像影子一样跟上了她。

每个月的那一天出血多不说,还伴随着疼痛。更让她郁闷的是,做爱也不再是一件快乐的事情,每次都令她痛苦不堪。

小雨再也受不了啦,这才求助医生。

妇科检查发现她子宫增大而且后倾固定有压痛,后陷凹处有明显触痛,经过一系列的检查,原来小雨的诸多痛苦都出自这一个“祸根”--“子宫腺肌症”。

子宫腺肌症多发生于30~50岁的妇女,典型症状为:继发性痛经,进行性加重,常合并月经过多,检查时扪到均匀增大的子宫,有压痛,月经来潮时更为明显,如为腺肌瘤,子宫呈非对称性增大,有局限性隆起,但患者症状往往并不典型。

子宫腺肌症是怎样发生的呢?

衬在子宫内的里子叫子宫内膜,它增生活跃,随月经周期增生、脱落出血,形成月经;它是受精卵种植的温床;它还有易地生长的特性,内膜碎片若经输卵管逆流入腹腔或经淋巴管播散至其他部位,它就会在那里增殖起来,形成异位内膜,便引起一系列问题。

若子宫内膜移位于子宫肌层即子宫腺肌症,也属于子宫内膜异位症。

异位内膜和子宫内膜一样,伴随月经周期增生扩张和脱落出血,就会引起痛经。

局部形成血肿和刺激会刺激子宫增大,子宫腺肌症近年来发现它与外在性子宫内膜异位症有许多不同之处,因此,已将其划分为一种独立的子宫疾病。

国内报告发病率为13。4%,国外报告为5%~70%不等,且有不断上升趋势,现已成为妇科常见病。

诊断主要依靠临床表现、核磁共振(MRI)、超声检查以及血清CA125测定。

核磁共振是诊断子宫腺肌症较准确的非外科诊断方法,对明显的子宫腺肌症术前诊断率几乎100%,近年来国外应用较广泛。

MRI诊断子宫腺肌症的准确性可达88。2%,明显高于阴道超声52。9%的结果。

但由于MRI价格昂贵,不宜作为首选。

近年来,国内较多应用诊断子宫腺肌症,主要方法有:腹部B超、阴道B超及B超下宫腔双氧水造影。

腹部超声或阴道B超典型声像图表现为:(1)子宫均匀增大成球型;(2)宫内回声强弱不均,肌层有多发散在的小囊样低回声反射;(3)局限性子宫腺肌症或子宫腺肌瘤表现为子宫壁包块与正常肌层界限不清,多见于子宫后壁或子宫角处,此外,子宫大小可出现周期性变化,经期或月经期前子宫增大,以后逐渐变小。

腹部B超提示子宫腺肌症的敏感性为63%,特异性为99%。弥漫型子宫腺肌症更适合应用阴道B超检查,其敏感性可达80%,特异性可达74%。B超下宫腔双氧水声学造影,即宫腔被注入双氧水后,迅速出现一条强回声光带,若随后向宫壁中弥散,呈分枝状或斑点状强回声区,为阳性结果。

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