妊娠合并甲亢有哪些表现及如何诊断
临床表现
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加甲状腺增大、皮肤温暖、多汗畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见
轻度甲亢对妊娠无明显影响但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致
妊娠期因胎盘屏障仅有少量T3、T4能透过胎盘，故不致引起新生儿甲亢妊娠对甲亢影响不大，相反妊娠时往往会使甲状腺功能亢进的病情有不同程度的缓解。但妊娠合并重度甲亢由于妊娠可加重心脏的负担，而加重了甲亢患者原有的心脏病变。个别患者因分娩产后流血、感染可诱发甲亢危象。
诊断
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化在许多方面类似于甲亢的临床表现，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群，血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl)总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl)，游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。
