健康

急性乳腺炎疾病

疾病别名:
简介:

    急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。 多见于产后2~6周哺乳妇女尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染本病虽然有特效治疗,但发病后痛苦,乳腺组织破坏引起乳房变形影响喂奶。因此,对本病的预防重于治疗

急性乳腺炎是由什么原因引起的


  


除产后全身抗感染能力下降时外有以下两方面的原因:


1.乳汁淤积  乳汁淤积有利于入侵入细菌的生长繁殖淤积的原因有:①乳头发育不良(过小或内陷)妨碍哺乳;②乳汁过多或婴儿吸乳少,以致乳汁不能完全排空;③乳管不能,影响排乳


2.细胞入侵  乳头破损使细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径婴儿口含乳头崦睡或婴儿患口腔炎也有利于细菌直接侵入乳管。致病菌以金黄色葡萄菌为主。

急性乳腺炎应该做哪些检查


  


检查乳房发现界限不清肿块明显触痛,表面皮肤红热;炎症继续发展,进而形成脓肿腋下淋巴结肿大,白细胞计数明显增高。


血常规检查白细胞一般升高初期B超无明显变化,晚期可有脓腔形成。


从坐位开始任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。妇女处于坐位时,便于检查锁骨上下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域


取仰卧位作更广泛区域的触诊同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上使手指易触到深部的乳腺癌应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,检查伸到腋下的乳腺尤其重要


乳房检查首先应观察乳腺的发育情况两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否怒张等


 

急性乳腺炎容易与哪些疾病混淆


  应与乳腺增生乳腺癌相鉴别。


  乳腺小叶增生病又称囊性乳腺病是妇女多发病之一,常见于25~40岁之间。此病的发生与内分泌功能紊乱特别是卵巢功能失调密切有关。


  乳房内发现肿块是病人就诊的主要原因肿块常为多发性,可局限于一侧乳房或弥散于两侧乳房。肿块为颗粒状结节小的如芝麻绿豆,大的集会成块,但缺乏明显的边界与皮肤和深部组织并无粘连。病人常有不同程度的乳房胀痛,胀痛与月经周期有关而呈周期性月经前胀痛较重,月经过后胀痛减轻。

急性乳腺炎可以并发哪些疾病


  及时治疗后无特殊并发症。

急性乳腺炎应该如何治疗


  1.早期注射休息暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。


  2.局部用25%硫酸镁湿热敷理疗。


  3.早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中在肿块周围封闭注射。


  4.全身应用抗生素为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素


  5.中药  清热解毒剂


  6.脓肿已形成应及时切开引流切口一般以乳头、乳晕为中心呈放射形,乳晕下浅脓肿可沿乳晕做弧形切口脓肿位于乳房后,应在乳房下部皮肤皱襞1~2厘米做弧形切口。

急性乳腺炎应该如何预防


  乳腺炎的预防较治疗为重要在妊娠期及哺乳期要保持两侧乳头的清洁,如果有乳头内缩者,应将乳头轻轻挤出后清洗干净在哺乳前后可用3%硼酸水洗净乳头。养成定时哺乳的习惯,每次哺乳时应将乳汁吸净不能吸净时可有用按摩挤出或用吸乳器吸出。如果乳头已有破损或皲裂时,应暂时哺乳用吸乳器吸出乳汁,待伤口愈合后再行哺乳。

  急性乳腺炎有哪些表现及如何诊断?  


    1.有乳头创伤或乳头发育不良史开始有发冷、而后高热、寒战头痛、乳房胀痛或搏动性疼痛。
  2.早期乳房肿胀局部硬结,进而红、肿热、压痛;形成脓肿则有波动感,感染表浅者可自行破溃;患侧腋窝淋巴肿大压痛。
  3.全身反应  有食欲不振体温升高、寒战,可并发败血症
  4.辅助检查  白细胞总数及中性粒细胞均明显升高
  起病时常有高热寒颤等全身中毒症状,患侧乳房体积增大,局部变硬皮肤发红,有压痛及搏动性疼痛。如果短期内局部变软说明已有脓肿形成,需要切开引流。患侧的腋淋巴结常有肿大白细胞计数增高。
  脓肿的临床表现与其位置的深浅有关位置浅时,早期有局部红肿、隆起而深部脓肿早期时局部表现常不明显,以局部疼痛和全身性症状为主。脓肿可以单个或多个;可以先后或同时形成;有时自行破溃或经乳头排出亦可以侵入乳腺后间隙中的疏松组织,形成乳腺后脓肿。

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