健康

卵巢破裂疾病

疾病别名:卵泡破裂,黄体破裂,黄体囊肿破裂
简介:

    卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损出血,严重者可造成大量腹腔内出血,即为卵巢破裂故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。已、未婚妇女均可发生以生育期年龄为最多见。

卵巢破裂是由什么原因引起的


(一)自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因:①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;②卵巢功能变化如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ,造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化,月经前因传染病贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。


(二)卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂如性交、腹内压增加(大便用力、恶心呕吐、举重物等)。

卵巢破裂是由什么原因引起的


  


(一)自发性破裂:即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因:①与卵巢充血有密切关系,如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症,急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血;②卵巢功能变化如过分的冷、热浴,长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃 ,造成出血倾向或凝血障碍;③血液变化,月经前因传染病贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变,导致出血。


(二)卵巢直接或间接受外力影响而发生破裂如性交、腹内压增加(大便用力、恶心呕吐、举重物等)。


 

卵巢破裂容易与哪些疾病混淆


  


(一)急性阑尾炎:卵巢破裂发生于右侧较多极易误诊为急性阑尾炎。急性阑尾炎起病常为上腹部痛或满腹痛,渐局限于马氏点恶心、呕吐较突出,压痛反跳痛及腹肌强直均较明显。双合诊:宫颈举痛及子宫移动性痛均轻微,而卵巢破裂则完全与之相反轻型卵巢破裂症状渐渐缓解而急性阑尾炎有内出血症状及体征,而在阑尾炎则无。


(二)输卵管妊娠破裂或流产:卵巢破裂易误诊为输卵管妊娠破裂或流产但若能仔细询问月经史,注意病变发生于月经周期中的时间,一般仍能鉴别输卵管妊娠常有短期闭经史,阴道少量流血,反复发作的腹痛盆腔触疼明显,可扪到包块。其他如不孕病史等均与卵巢破裂不同。

卵巢破裂可以并发哪些疾病


  休克等

卵巢破裂应该如何治疗


  


卧床休息严密观察,服用中药以活血祛瘀、攻坚破积为主适当加清热解毒药物。


内出血过多有休克症状病情危急者,应立即手术,以免延误治疗


手术注意事项麻醉及自家输血等亦可参阅输卵管妊娠章。


手术原则必须设法保存卵巢功能一般都能见到卵巢的破裂口或血液从新近形成的黄体中流出。可用细肠线连锁缝合破裂口或剜除黄体囊肿后将边缘连锁缝合即可。

卵巢破裂应该如何预防


  


卵巢破裂是生育期妇女的常见病该病一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。


卵巢黄体破裂有一定的危险性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20—26天,发病时可出现下腹部疼痛轻重不一。如果右侧卵巢破裂,便与阑尾的部位相近和阑尾炎的那种腹痛逐渐加重、拒按等表现相似,常被误诊为阑尾炎有的病人甚至被当作阑尾炎打开腹腔。还好,这两个部位极其接近在检查阑尾无恙时可探查到腹腔内有血液、卵巢增大,并可发现卵巢有正在出血的裂口立即改做卵巢修补手术,一般不会耽误病情。


卵巢黄体在破裂之前均有卵巢充血、肿大的过程,如腹部脂肪过多经常性阴道灌洗、盆腔炎症等,均可引起卵巢充血卵巢受到外力或间接外力的影响,特别是月经前期充血时,很容易因大便用力恶心呕吐、举重等因素发生意外。也可因性交剧烈活动而诱发。


卵巢黄体破裂发病后最好立即去医院诊治不可自行滥用止痛药,以免掩盖症状,影响正常的诊断发生不测。

  卵巢破裂有哪些表现及如何诊断?  


   卵巢破裂由于缺乏典型症状诊断较困难且常发生于右侧,甚易与急性阑尾炎相混淆,也易与宫外孕混误正确诊断,最主要的是仔细询问月经史结合临床表现与检查,全面分析
卵巢破裂时间与月经周期有一定关系可作为诊断的主要依据。卵巢破裂80%左右黄体或黄体囊肿破裂,因而一般在排卵期后大多在月经周期之末1周,偶可在月经期第一二天发病。少数病例为卵泡破裂常发生于成熟卵泡,因而发病一般在月经周期的第十天至十八天。卵巢破裂病人一般无卵巢功能障碍病史多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史则可能性更大。
一般无月经不规则病史或闭经史大半在月经中期或月经前发病,起病急骤,下腹突然剧痛短时间后成为持续性坠痛,以后逐渐减轻或又转剧。偶可有恶心呕吐但不显著。一般无阴道流血,内出血严重者可有休克症状
体检:轻型者下腹部仅有轻度触痛发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方,位置较低,重症则下腹部触痛明显有反跳痛,但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。
双合诊:宫颈举痛二侧穹窿部有触痛。子宫正常大,移动宫体疼痛内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。

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