临床上除结核性与老年性子宫内膜炎外其他病变实际上比较少见，即使有很广泛的慢性附件炎症，子宫内膜可能仍然完全正常主要由于宫腔有良好的引流条件及周期性内膜剥脱，使炎症极少机会长期停留于子宫内膜，故病变多逐渐减轻而消失但如急性期治疗不彻底，或经常仍存在感染源，则可反复发作
慢性子宫内膜炎是由什么原因引起的
一子宫内膜虽有周期性剥脱，但其基底层并不随之剥脱，一旦基底层有慢性炎症即可长期感染内膜的功能层导致慢性子宫内膜炎。结核性子宫内膜炎的存在同此机理。
二长期存在的输卵管卵巢炎或严重的子宫颈炎可以导致慢性子宫内膜炎。
三宫内避孕器可以引起慢性子宫内膜炎。
四分娩或流产后有少量胎盘残留，或胎盘附着部的复旧不全常是导致慢性子宫内膜炎的原因。
五绝经期后的妇女，由于体内雌激素水平的显著低落，子宫内膜与阴道粘膜均变得菲薄容易受到病菌的侵袭，导致炎症的发生。在临床上老年性子宫内膜炎与阴道炎往往并存
六子宫粘膜下肌瘤、粘膜息肉也可能导致慢性子宫内膜炎。
七无明显诱因的慢性子宫内膜炎也可能存在。病原体多来自阴道内的菌丛。
慢性子宫内膜炎应该做哪些检查
确诊子宫内膜炎需要做诊断性刮宫。
慢性子宫内膜炎容易与哪些疾病混淆
慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状对诊断有很大价值。诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。
老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。
子宫积脓有时并无全身症状但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤(实行诊刮)也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。
慢性子宫内膜炎可以并发哪些疾病
可能并发症有宫腔积脓者或子宫穿孔等
慢性子宫内膜炎应该如何治疗
（一）如发现有明显诱因应予去除。
（二）老年性子宫内膜炎可应用已烯雌酚0.25～0.5mg，每日口服1次，连服1～2周并选用适宜的抗生素治疗5～7天。同时针对老年性阴道炎进行治疗（见老年性阴道炎）。
（三）并发宫腔积脓者应立即扩张颈管引流脓液。术后置橡皮引流管于颈管至无脓液流出为止，同时应用上述药物治疗为了排除癌肿，排脓后可轻轻搔刮颈管及宫腔，所取组织送病理检查如确诊为癌肿则按癌肿处理。脓液应送细菌培养及药敏，为选用抗生素的参考非癌肿性宫腔积脓可行宫腔灌洗，消毒药液如1∶5000过锰酸钾溶液或碘酒溶液（3%碘酒溶于生理盐水中，酒精含量应低于50%）灌洗时压力要低，速度缓慢。如无双腔子宫灌洗管可将导尿管插入宫腔，用100ml注射器将药液注入。一次灌洗液量根据积脓多少而定一般30～50ml，须使灌洗液流尽后再第二次注入药液，如此反复多次待流出液较清为止，然后放置橡皮管引流。如此每日进行一回
慢性子宫内膜炎应该如何预防
慢性子宫内膜炎虽然发病率较低可一旦患病则会给生活、工作带来诸多影响，也给患者本人造成许多痛苦所以我们应积极预防其发生。首先应注意经期卫生，严禁经期性生活以防致病菌乘机侵入。其次要注意避孕，避免不必要的流产术分娩及宫腔手术应到消毒严格的正规医院去做，防止手术操作时的直接污染。对有感染可能性的妇女应进行预防性的抗炎治疗
患有急性子宫内膜炎的患者应及时彻底治疗，以免迁延不愈转为慢性。平时应保持心情舒畅注意营养，劳逸结合，增强自身的抵抗能力提高身体素质。
慢性子宫内膜炎有哪些表现及如何诊断？
慢性子宫内膜炎的临床表现并无特殊但如结合感染病史、白带与月经量增多、盆腔区域隐痛及痛经这4大症状对诊断有很大价值。诊刮可确定发病原因及排除恶性病变。
老年性子宫内膜炎常易诊断为内膜癌或宫颈癌必须进行诊断性刮宫才能排除。一般老年性子宫内膜炎很少单纯出血。
子宫积脓有时并无全身症状但由于常合并老年性阴道炎，有时易将恶臭白带归因于这一病变，应特别注意有无子宫癌瘤（实行诊刮）也应注意不要把胀大柔软的子宫误诊为卵巢囊瘤。
（一）盆腔区域疼痛：约有40%病人主诉在月经间歇期间有下腹坠胀痛腰骶部酸痛。
（二）白带增多：由于内膜腺体分泌增加所致一般为稀薄水样，淡黄色，有时为血性白带
（三）月经过多：经期仍规则但经量倍增，流血期亦显著延长。仅有极少数病人由于大量流血而引起贫血可能由于内膜增厚及炎症充血所致。不规则出血者不多见，有时偶可出血数小时或持续1～2天即停止
（四）痛经：较多发生于未产妇但严重痛经者极少，可能由于内膜过度增厚，阻碍组织正常退变坏死刺激子宫过度痉挛性收缩所致。
老年性子宫内膜炎则常合并萎缩性阴道炎而出现脓性白带且常含有少量血液，常易误认为子宫恶性病变。当发生子宫积脓时分泌物脓性有臭味，病人除感腹部钝痛外，可有全身性炎症反应症状但亦有无症状者。
体征：轻度炎症病人双合诊可无异常情况发现，故临床常诊断为功能失调性子宫出血。有人在1000例功能失调性子宫出血病人中作病理组织检查发现11%为子宫内膜炎。
若有子宫积脓则子宫呈球状增大，柔软，甚至可在耻骨联合上方中线处扪到肿块压痛。如分泌物能间断地通过颈管排出，窥器检查时可见到血性脓液奇臭。常有急性阴道炎并存。
