健康

性交疼痛是由什么原因引起的？　　

性交疼痛常与局部的病理状况有关有些病例并无明显器质性基础，情绪因素尤为重要。
　　女性性交疼痛病因：
　　较典型的病变是接近阴道后穹窿的宫底韧带上有内膜异位结节盆腔内炎症使腹膜脏器粘连，阴茎插入时撞击宫颈，引起腹膜振动而牵动脏器产生疼痛阴道润滑不足时可以发生疼痛，女性盆腔脏器炎症粘连、局部疤痕宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢的囊肿或肿瘤阴道痉挛等都会产生性交疼痛。在没有器质性病变的情况下，性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的主要有两方面原因：一是性交前的准备不充分，即调情动作不够;二是有焦虑、紧张情绪思想不集中，以及工作、生活所带来的抑郁不快等
　　造成性交疼痛的心理方面的原因有：(1)性教育不当而造成的对性交的恐惧害羞自罪的情绪。(2)心理创伤。女性如果有过与性交疼痛密切相关的经历或者直接的性交疼痛经历，或因性交疼痛而留下难以消除的记忆，当再次面临性交情景时会把交媾与疼痛自然联系起来，可能真的发生疼痛症状。(3)性欲冲动形成困难如夫妻情感不和，性交环境不良等，都会抑制性欲的产生强行性交时出现不适。
　　浅表性交痛的原因有──外阴阴道炎;阴道口狭窄;阴道粘膜干燥、萎缩;会阴部疤痕和膀胱炎;心理性原因，如情绪不佳过度疲乏、担心受孕、厌恶男方缺乏性兴奋，以致阴道润滑不足都有可能引起浅表性交痛。深部性交痛的原因有：解剖位置改变如子宫后屈位、子宫脱垂、卵巢下垂等;器质性病变如子宫内膜异位、输卵管炎、盆腔内粘连等
　　绝经后阴道粘膜干燥萎缩而引起者，可口服相应药品，同时结合心理治疗无器质性病变者，应解除隐忧，改善精神状态重视性交前的调情活动，唤起性兴奋，增加阴道润滑度从而避免或减轻性交痛。
　　在确定性交疼痛的原因是精神性的之前必须首先寻找和排除局部的器质性因素。因为器质性疾患应采取特定的治疗措施，所以最好把它们排除在性交疼痛这一综合征之外相对来说，器质性因素所占的比例较小，常见的器质性问题包括：生殖道畸形如阴道下段的各种解剖变异(阴道纵膈等)，处女膜肥厚或闭锁，阴道口先天性狭窄睾丸女性化或特纳氏综合征伴有的阴道短小，但子宫异常很少引起性交疼痛。
　　会阴皮肤及阴部软组织的暴力撕裂擦伤、脱皮等损伤;未很好愈合的外阴切开术造成的较锐利的插入疼痛，因不熟练的盆腔底部修补术或子宫脱垂手术造成的瘢痕或挛缩;处女膜痕或伞的裂伤或水肿使插入困难抽动时加剧;尿道肉阜、尿道〖HT6，5SS〗〖SX(B-俺4〗甜〖〗〖HT6”5SS〗心〖SX)〗〖HT〗室、尿道膨出、膀胱膨出等均会因抽动过度加重插入时的烧灼感;阴蒂包茎阴蒂神经炎、阴蒂包皮炎等偶可引起外部灼痛;前庭大腺囊肿可造成阴道外部或插入时的疼痛;粘膜白斑常伴有外阴萎缩，是阴道外部疼痛的原因之一;疝气也常常造成发作性疼痛
　　阴唇或阴道脓肿可造成限局性锐痛和灼痛宫颈炎虽然很少造成性交疼痛，但口服避孕药使用者中的发生率增高;膀胱炎或尿道炎造成抽动过程中的阴道前壁疼痛;子宫肌炎造成的深部抽动时的疼痛较少见;阴道感染如滴虫、淋球菌或念珠菌所致者较常见合并盆腔炎时会造成抽动引起的下腹部疼痛;感染性或化学性外阴炎可致阴部外表面灼痛;尖锐湿疣、生殖器疱诊等可造成会阴部或插入时灼痛，往往可追问出不洁性交往史;肠炎严重痔疮、直肠阴道瘘等肛门直肠病均可造成局部或弥散性疼痛。
　　男性性交疼痛病因：
　　一是男方在女方阴道尚未充分润滑的情况下强行插入阴道此时抽动阴茎就容易发生摩擦性疼痛，甚至会造成包皮撕裂伤，女方也会不适
　　二是阴茎痛性勃起是指在阴茎勃起时出现疼痛，多由于阴茎包皮系带过短和包皮过长时的包皮口过窄引起。包皮系带是指包皮与龟头相连的皮肤位于龟头下方尿道口处。当阴茎勃起时，如果包皮系带过短就会牵拉龟头导致阴茎弯曲牵拉过度出现疼痛。包皮过长的男性，如果包皮外口狭窄当阴茎勃起后胀大的阴茎体或龟头就会因包皮口过窄受到压迫，出现疼痛，如果不能及时复位严重的会出现包皮水肿甚至包皮缺血坏死，医学术语就是“包皮嵌顿”，需要紧急手术松解
　　三是阴茎硬结症是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病，多见于中年男性，可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结小的如绿豆大小，大的像花生米。阴茎松弛时无不适症状勃起时局部有胀痛。