健康

阴茎癌应该做哪些检查

　　当病变仅有硬结尚未破溃如有包皮覆盖，则应行包皮环切将病变部位暴露，局部活组织病理检查可明确诊断。

阴茎癌容易与哪些疾病混淆

　　1．阴茎结核：多有泌尿生殖系结核病史或结核病接触史。病理活检有结核杆菌可查。

　　2．阴茎尖锐湿疣：初起为淡红色小丘疹渐增大多发，外形呈乳头样或蕈样，或菜花样突起且易发生糜烂、渗出，增大亦较迅速临床甚似癌肿，须赖组织活检以鉴别之。

　　3．阴茎乳头状瘤：本病是阴茎较为常见的良性肿瘤初起为一小的局部隆起，渐增大呈乳头状，有蒂或无蒂呈红色或淡红色，质较软，生长缓慢继发感染者可有恶臭样分泌物，易误为阴茎癌。通过活检可作出鉴别

　　4．阴茎角：属一种慢性增殖性疾病局部突起呈条状、柱状生长，灰褐色或黄色边缘清楚，或干硬如羊角，或头缩尖锐虽呈增生性组织改变，但无癌细胞生长，赖病检可资 鉴别

　　5．阴茎硬结症：本病多发于阴茎海绵体以局部纤维结节为主。虽肿块坚韧，境界不清但较癌变肿块硬度差，增长亦缓慢，且表面光滑有一定活动性，并很少形成溃疡及腹股沟淋巴结肿大。与阴茎癌不难鉴别

阴茎癌可以并发哪些疾病

　　放射治疗是有争论的有主张阴茎癌仅行放射治疗，由于大量照射可引起尿道狭窄、尿瘘阴茎坏死和水肿等并发症，应用受到限制。阴茎癌感染坏死也可降低放疗效果。早期阴茎癌可在博来霉素配合下行X线照射，效果良好

　　阴茎癌的预后与肿瘤分期：治疗早晚治疗方法，患者年龄及肿瘤恶性程度有关。I期阴茎癌手术后患者约3／4存活5年临床诊断为I期者5年生存率下降至1／2。对已有转移并行腹股沟淋巴清除术者5年生存率仅约l／3。

阴茎癌应该如何治疗

　　诊断一经明确即行手术治疗，放射治疗和化学治疗作为一种配合手术的辅助措施 ，对提高治愈率和生存率有一定作用

（一）手术治疗：如肿瘤较局限可行阴茎部分切除术，切线距肿瘤2公分之外。如病变已波及大部分阴茎则行阴茎全切除术，术中将尿道开口移植在会阴部，取蹲位排尿
阴茎癌患者绝大多数有腹股沟淋巴结肿大，但肿大的淋巴结大部分系由阴茎癌并发感染引起，仅有少部分是癌肿淋巴结转移所致对有淋巴结转移者，应作两侧腹股沟淋巴清扫切除术，必要时包括清扫切除股管及髂窝淋巴结阴茎癌切除手术与淋巴结清扫手术可同期或分期进行。对不能明确病变性质的肿大淋巴结，可在切除阴茎癌肿术后2～3周视淋巴结变化情况再决定须否施行双侧腹股沟淋巴结清扫术。

（二）放射治疗：放射治疗作为术后辅助措施可提高治疗效果。

（三）化学治疗：争光霉素对阴茎癌有较好效果配合手术治疗可提高疗效。
阴茎癌无两侧腹股沟淋巴结转移者经手术治疗，治疗愈率为90%，已有淋巴结转移者5年生存率为19～38%。另外，年轻病例癌肿转移早、预后差。

阴茎癌应该如何预防

　　1.讲究个人卫生经常洗澡。

　　2.包皮过长者早行包皮环切术

　　3.积极预防和治疗阴茎癌前驱性病症如包茎龟头包皮炎、乳头状瘤和巨大尖锐湿疣等。

　　4.阴茎遇有不适应早期检查、早期确诊。保持局部清洁卫生，定期消毒，积极预防感染

　　阴茎癌有哪些表现及如何诊断？　　

    发病年龄多在35岁以上都有包茎或包皮过长、包皮炎的病史。最初表现为阴茎头丘疹疣样新生物或硬结，尤以沿冠状沟区多见，一般治疗均不能阻止其生长扩大直至出现溃疡及溃烂不断扩大。在包茎内的病变不能察见，病人可感到阴茎头部有痒感继则注意到包皮外口有恶臭的脓性分泌物渗出，直至包皮溃破穿孔，肿瘤逐渐外露呈菜花状。阴茎癌一般不影响排尿，病人亦无特殊不适病变发展为进行性的阴茎溃烂过程。病人就诊时，一般都有腹股沟淋巴结肿大但多数由于阴茎癌并发局部感染所致，仅少数为肿瘤转移。
　　诊断本病一般多无困难。如阴茎癌已经溃破，基底部硬实肿瘤呈菜花状外翻，分泌物多有恶臭。当病变仅有硬结尚未破溃如有包皮覆盖，则应行包皮环切将病变部位暴露，局部活组织病理检查可明确诊断。有几种阴茎头部硬结病须与早期阴茎癌相鉴别：①阴茎结核：常为多发，不易溃破对抗结核药物治有效。②阴茎角化症：硬结随长大而脱屑，但不溃破③Bowen’s病：实际上是阴茎原位癌一种类型，尚未发生局部浸润。以上病变行活组织病理检查均能明确诊断