睾丸鞘膜积液是指睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体鞘膜积液多数均无明显的病因，称为原发性鞘膜积液。其发生和发展都较缓慢病人可无症状。由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液称为继发性鞘膜积液。它常具有原发病灶的症状。
鞘膜积液是由什么原因引起的
睾丸由腹膜后下降至阴囊时腹膜随之下降，成为睾丸鞘膜。包绕睾丸副睾的鞘膜为鞘膜脏层其外尚有一层为鞘膜壁层。两层之间仅有很少量液体。随睾丸下降的鞘突则在出生后完全闭合成为条索状物。若鞘突完全未闭合，腹腔内液体（腹水）可沿其未闭合的管腔流至睾丸周围或停留于精索某一段上形成鞘膜积液称为先天性或交通性鞘膜积液。睾丸固有鞘膜两层间积有过多液体，则为睾丸鞘膜积液
鞘膜积液应该做哪些检查
鞘膜积液诊断较易，不需特殊检查。但如需要排除睾丸肿瘤结核者则需做相应的前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的B超检查但如果阴囊肿块为实质性，则不宜行穿刺检查。
鞘膜积液容易与哪些疾病混淆
鞘膜积液主要与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别
交通性鞘膜积液和腹股沟斜疝的形成和解剖关系是一样的惟因疝囊内容物不同而诊断各异。病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出，有时可见肠型或有肠鸣则为疝。检查时其中可触及肠管。外环处精索粗大交通性鞘膜积液则阴囊逐渐增大，腹股沟管无明显包块突出，精索不粗大做透光试验时，要注意婴儿的肠管菲薄，虽然是疝其透光仍为阳性。要致细致检查，不可贸然进行穿刺以免误伤肠管。鉴别是否精索鞘膜积液应检查包块上端的精索是否粗大。若粗大则包块与腹腔相连则为疝。不粗则可能为鞘膜积液。睾丸鞘膜积液时包块占有一侧阴囊的全部。不能再摸到睾丸。而疝除疝内容物外尚可摸到睾丸
睾丸肿瘤的特点是重而硬可以有少量的鞘膜积液。在检查时，除体会包块重硬外若在包块之后外方摸到副睾，则为肿瘤。若无副睾则可能是睾丸鞘膜积液透光试验肿瘤为阴性。但厚壁的鞘膜积液也可以不透光。可进行穿刺以明确诊断
鞘膜积液可以并发哪些疾病
一般无并发症但积液如果很严重的话，可能会妨碍睾丸的发育。
鞘膜积液应该如何治疗
（1）初生婴儿在睾丸鞘膜积液常在两岁前自行消失故不急于进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽液多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人成年人抽液后均在短期又长大如初。
（2）注射治疗：在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁鱼肝油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔此法反应较大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液给手术治疗带来更多的困难。目前使用较少。
（3）手术治疗：行天性鞘膜积液不能用上两法治疗以手术治疗为主。手术的目的是在内环处将疝颈做高位结扎，阻断腹水下流以下的疝囊可不处理。
精索鞘膜积液可将积液的包囊完整剥除如剥除困难，亦可剪开囊壁，做翻转缝合术
睾丸鞘膜积液的有效手术方法是鞘膜切除翻转缝合术
术后复发问题：鞘膜积液经手术治疗很少有得发的我们分析了睾丸鞘膜积液术后复发的病例。认为复发的原因主要是把先天鞘膜积液误诊为单纯的睾丸鞘膜积液，而做了睾丸鞘膜翻转手术未做高位结扎。腹腔内液体不断外流，促使上皮细胞再生而有复发其它或由于多房性睾丸鞘膜积液未能切除干净而复发者属于少数。
鞘膜积液应该如何预防
鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有关系，故平时防蚊措施是重要的
鞘膜积液有哪些表现及如何诊断？
各类鞘膜积液做透光试验时均为阳性（透光）有一种睾丸鞘膜积液因时间较长，鞘膜壁层特厚。透光试验可以为阴性（不透光）对鞘膜积液不能肯定诊断，只要时间较久，鞘膜壁层特厚透光试验可以为阴性（不透光）。对鞘膜积液不能肯定诊断，只要能排除疝的可能时可进行试验性穿刺。鞘膜积液抽出的液体为淡黄色透明液体。
