健康

膀胱外翻疾病

疾病别名:
症状体征:体型异常
简介:

  膀胱外翻畸形系生后即发现在下腹壁正中有程度不同的腹壁缺损,致使膀胱自内翻出。严重者膀胱全部外翻两侧输尿管口外露,耻骨联合缺损,并有严重的尿道上裂形成

  膀胱外翻是由什么原因引起的


 


 从胚胎学解释一般认为中胚层在下腹局部未能发育,腹壁部分缺损,泄殖腔向前移位引起膀胱外翻

  膀胱外翻应该做哪些检查


 


 [影像学表现]
  1.平片:骨盆发育异常耻骨联合完全分开,分开的宽度约和骶骨宽度相当,使骨盆张开呈马蹄形两股骨外旋。
  2.尿路造影:膀胱位置下降

  膀胱外翻容易与哪些疾病混淆


 


 诊断本病可一望而知不需特殊检查。但由于多伴发其它先天畸形,故对全身及各个系统检查都须详尽细致。

  膀胱外翻可以并发哪些疾病


 


 脊椎裂;唇裂
  外翻膀胱的膀胱前壁和前腹壁缺损膀胱后壁的粘膜缘与腹壁皮肤连接,整个后壁便膨起于腹壁缺损区。裸露的膀胱粘膜色泽鲜红易擦伤出血,伴有剧痛,且因慢性炎症和长期机械性刺激可使粘膜上皮变性,甚至恶性变。在后壁还可见到略高起的输尿管口有尿液间歇喷出尿液经常浸湿周围皮肤,引起皮炎或湿疹。多数病儿在幼年因泌尿道上行性感染而死亡膀胱外翻几乎均合并尿道上裂和耻骨联合分离,或伴有髓关节脱位。此外还可并发腹股沟疝、隐睾、脐膨出脊柱裂等多种畸形。

  膀胱外翻应该如何治疗


 


 手术治疗除对轻型病例仅有一小部分膀胱粘膜翻出,腹壁缺损亦甚小,可用局部修补方法得到成功对较为重型者,局部修补多归失败,一般多在十岁后行输尿管直肠移植,乙状结肠造瘘术处理,结果较为理想

  膀胱外翻应该如何预防


 


 预防常识:
  本病的所有手术修复与整形目的是恢复解剖形态和保护肾功能,控制排尿。但手术步骤繁多并且要根据其年龄和身体状况分步进行。故除了尽早手术之外,也不能忽视手术的复杂性和失败的可能性家长应有思想准备,密切与医生护理配合,加强观察和护理即使手术成功,也必须随访复查,注意有无上尿路扩张返流或合并感染。另外本病还有10%的患孩因尿失禁无法控制或手术失败而需做尿流改道手术

  膀胱外翻有哪些表现及如何诊断?  


    诊断本病可一望而知不需特殊检查。但由于多伴发其它先天畸形,故对全身及各个系统检查都须详尽细致。

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