健康

宫颈外翻疾病

疾病别名:子宫颈外翻
症状体征:阴道出血白带
简介:

    子宫颈在分娩时发生撕裂可为单侧、双侧或星状,程度不等从轻度到撕裂至穹窿部,如未及时手术修补,日后瘢痕组织挛缩使宫颈管外翻,宫颈粘膜暴露于外,即形成宫颈外翻

宫颈外翻是由什么原因引起的


由于分娩时宫颈裂伤较大未能及时修补,颈管粘膜自行愈合,形成一般较坚实的纤维性疤痕外口松弛,常感染致水肿、充血宫颈变大、肥厚,宫颈内膜突出子宫颈管之外或者对干裂伤未能及时手术修补形成的瘢痕挛缩,使宫颈粘膜暴露于外而形成子宫颈内膜外翻。

宫颈外翻应该做哪些检查


  阴道窥器视诊:子宫颈横裂或呈星状宫颈前、后唇距离较远,可见颈管下端的粘膜皱襞如并存子宫颈炎,则由于长期充血、水肿及结缔组织增生而致宫颈前、后唇明显肥大,粘膜红肿表面附有粘液性分泌物


  阴道指诊:宫颈外口较宽有时可感觉触到颈管中线的纵形皱襞。


  实验室诊断:


  1并发炎症时,可用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状凸起


  2阴道分泌物涂片检查,可查到大量由细胞或致病菌。


  3虽有膀优刺激症状,但尿常规正常。


  4宫颈涂片查癌细胞,未查到癌细胞及核异质,可查到大量白细胞

宫颈外翻容易与哪些疾病混淆


可与子宫颈糜烂鉴别(后者呈均匀的乳白色间或杂有葡萄状突起),阴道镜检查象亦不同,可详妇科特殊检查章阴道镜检查节


子宫颈外翻肥大有时外观很难与早期宫颈癌鉴别,应常规作阴道细胞学及阴道镜检查,必要时作活组织检查确诊仍不能肯定者宜定期随访。

宫颈外翻可以并发哪些疾病


  常合并感染形成慢性子宫颈炎时,则转为粘液脓性分泌物,量亦增多而且可有接触出血。

宫颈外翻应该如何治疗


  轻度子宫颈外翻无临床症状者可不予处理,有合并慢性宫颈炎症状者,根据慢性宫颈炎处理原则予以治疗

宫颈外翻应该如何预防


  除注意掌握人工流产操作及正确处理中期妊娠引产与分娩外在产后、流产后复查时,亦须常规检查子宫颈如发现子宫颈裂伤较重,宜及时修补。

  宫颈外翻有哪些表现及如何诊断?       


    临床表现
  1.症状:以白带增多为主要临床表现未感染时症状不明显;若并发感染,则阴道粘液脓性分泌物增多,甚至有接触性出血下腹部或腰骶部疼痛。
  2.体征:阴道指诊示宫口外口较宽有时可感觉触到颈管中的纵形皱襞。阴道窥器视诊见子宫颈口横裂或呈星状变;宫颈前后唇距离拉远,可见颈管下端的粘膜皱壁并发炎症时,宫颈前后唇明显肥大,红肿表面附有粘液性分泌物,用3%醋酸溶液涂抹局部,可显示一致性的葡萄状或面条状凸起(丁曼琳.妇产科疾病诊断与鉴别诊断.第1版.北京:人民卫生出版社.1989:76)
  诊 断
  详细询问病史细心检查,排除宫颈糜烂及早期宫颈癌就可诊断。

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