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淋病合并症前列腺炎疾病

疾病别名:
简介:

  淋病是由淋病双球菌引起的泌尿生殖系统的化脓性感染是最常见的性病之一,其主要表现是淋菌性尿道炎和宫颈炎。淋球菌还可以由尿道或宫颈局部扩散感染引起附睾炎、盆腔炎;也可以经血行传播引起播散性淋病。此外也可引起眼咽部、直肠的感染;还有一部分患者虽然已被淋球菌感染,但在临床上不出现症状称为无症状淋病。

  淋病合并症前列腺炎是由什么原因引起的



  人类是淋菌的唯一宿主淋球菌对低等动物无致病能力,曾多次将人体尿道内含有淋球菌的脓液移植于兔子眼内,试图引起淋球菌结合膜炎始终未获成功,说明人类缺乏杀灭淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵袭人类对于低等动物并无侵犯能力。


 

  淋病合并症前列腺炎应该做哪些检查


 


 (一)涂片检查:
  取患者尿道分泌物或宫颈分泌物作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。
  (二)培养检查:
  淋球菌培养是诊断的重要佐证培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。

  淋病合并症前列腺炎容易与哪些疾病混淆


 


  鉴别诊断
  (一)非淋菌性尿道炎:潜伏期较长为7-21天,尿道分泌物较少或没有,为浆液性或粘液性分泌物稀薄,症状轻微,无全身症状其病原体主要为沙眼衣原体,解脲支原体。
  (二)念珠菌性阴道炎:主要临床症状为外阴阴道瘙痒。白带增多,白带呈白色水样或凝胶样阴道粘膜充血、水肿、白膜粘附白膜脱落处有轻度糜烂。白膜镜检可见到孢子和菌丝。
  (三)滴虫性阴道炎:主要临床症状为阴道瘙痒分泌物多呈泡沫状。阴道粘膜及宫颈充血明显,有出血点呈特征性草莓状外观阴道粘膜常出血,分泌物带血性。分泌物中可查出滴虫
  (四)细菌性阴道炎:白带增多呈灰色,均匀一致,pH值增高有鱼腥味。涂片可见乳酸杆菌减少,革兰氏阴性菌增多

  淋病合并症前列腺炎可以并发哪些疾病


 


 自从使用抗菌素以后淋病的合并症已大为减少,出现合并症,多数是由于急性期未得到及时有效的治疗或者患者体弱,抵抗力低下。有其它内脏疾病或妊娠期和月经期。月经期内性交行为,可能促进淋球菌急性上行感染在男性,淋病由前尿道上行感染,蔓延至后尿道引起后尿道炎、前列腺炎、精囊炎附睾炎、睾丸炎、尿道球腺炎及包皮腺炎临床上出现局部红肿热痛、触痛,部分可形成脓肿及会阴坠胀疼痛不适。也可出现尿频、尿急尿痛、血尿、排尿困难尿液混浊。严重时有发热、畏寒外周血白细胞升高。反复发作可导致尿道狭窄、输精管狭窄或梗阻继发不育。在女性,炎症上行感染可蔓延至子宫内膜、输卵管、卵巢盆腔、肝周,也可波及前庭大腺尿道旁腺,引起局部炎症或脓肿。临床上出现下腹部隐痛坠胀、局部压痛、触痛腰背酸痛、白带和分泌物增多,严重者可产生腹膜刺激征和全身症状反复发作可致输卵管的狭窄或闭塞,导致宫外孕和不孕症。

  淋病合并症前列腺炎应该如何治疗


 


 一治疗原则:
  (一)早期诊断早期治疗;
  (二)及时足量、规则的用药;
  (三)针对不同的病情采用不同的治疗方法;
  (四)对性伙伴追踪同时治疗;
  (五)治疗后随诊复查;
  (六)注意同时有无衣原体支原体感染及其他STDs感染。
  二治疗方案:
  (一)淋菌性尿道炎和宫颈炎:普鲁卡因青霉素G480万单位加入100毫升生理盐水静滴;或氨苄青霉素4.0g一次口服也可用针剂静滴;或羟氨苄青霉素4.0g顿服。上述三种药物任选一种。对青霉素过敏者可用四环素0.5g/次,每6小时一次,共服7日;红霉素类如利君沙阿齐霉素、罗红霉素等按说明服用,共服7日
  对产生青霉素酶的淋球菌(PPNG)即对青霉素耐药的淋球菌,当耐青霉素淋球菌流行率达到5%以上时使用青霉素应加舒巴坦钠。另外可选用其它药物;
  1.头孢菌素类头孢三嗪3.0g静滴,头孢噻肟钠4.0g静滴。
  2.壮观霉素亦称淋必治,2g一次肌肉注射,亦有人主张女性用4g一次肌肉注射
  3.喹诺酮类药物:氟嗪酸又叫泰利必妥600mg,一次口服,氧氟沙星200mg静滴。
  4.β-内酰胺酶抑制剂和青霉素类药合剂优立新为青霉素烷砜和氨苄青霉素合剂,1.5g一次肌肉注射,特灭菌为 哌拉西林钠加舒巴坦钠3.0g一次肌肉注射或静滴。
  由于淋病患者中有部分同时合并衣原体感染我们在治疗中常用头孢曲松钠3.0g静滴,口服阿齐霉素,或罗红霉素250mg每日两次。

  淋病合并症前列腺炎应该如何预防


 


  预防
  1.宣传性传播疾病知识提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。
  2.使用安全套可降低淋球菌感染发病率。
  3.预防性使用抗生素可减少感染的危险可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。
  4.性伴同时治疗
  5.患者注意个人卫生与隔离不与家人、小孩尤其女孩同床、同浴
  6.执行新生儿硝酸银溶液或其他抗生素液滴眼的制度防止发生淋菌性眼炎。

  淋病合并症前列腺炎有哪些表现及如何诊断?  


    急性前列腺炎是淋球菌进入前列腺的排泄管腺体引起的,有发热、寒战会阴疼痛及伴有排尿困难等尿路感染症状。检查时前列腺肿胀、压痛但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常见病因。淋球菌引起的前列腺主要表现为慢性病变,,其症状轻微有会阴部不适,阴茎痛,早晨尿道口有“糊口”现象尿中见到淋丝,前列腺按摩液有脓球及卵磷脂减少,涂片或培养找到淋球菌肛诊可在前列腺上触到小结节,并有不适或痛感,在排泄管附近排脓形成瘢痕性收缩影响射精造成不育。

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