健康

　　精索静脉曲张应该做哪些检查

　临床上可将精索静脉曲张分为三度：
　　1度（轻度）：站立时看不到阴囊皮肤有曲张静脉突出但可摸到阴囊内曲张之静脉，平卧时曲张之静脉很快消失。
　　2度（中度）：站立时可看到阴囊上有扩张的静脉突出可摸到阴囊内有较明显的曲张之静脉，平卧时包块逐渐消失。
　　3度（重度）：阴囊表面有明显的粗大血管阴囊内有明显的蚯蚓状扩张的静脉，静脉壁肥厚变硬；平卧时消失缓慢。
　　对继发性精索静脉曲张应注意检查腹部应作静脉肾盂造影排除肾脏肿瘤。

　　精索静脉曲张容易与哪些疾病混淆

1.丝虫性精索淋巴管曲张精索粗厚迂曲，扩张，与精索静脉曲张相似但有反复发作的丝虫性精索炎的病史。触诊于精索下部有较细小的索团状肿块，立位明显卧位减轻，透光检查不呈现静脉的紫蓝色。入睡后外周血液中可找到微丝蚴
　　2.丝虫性精索炎  阴囊部坠胀不适精索粗厚，但反复发作性局部剧痛或钝痛，并向下腹部放射精索增粗，压痛明显，精索下端可出现小硬结
　　3.输精管附睾结核阴囊部位坠胀不适但输精管增粗呈串珠状硬节改变，附睾尾部有不规则肿大、变硬及硬结可与阴囊粘连形成窦道。

　　精索静脉曲张可以并发哪些疾病

　并发不育症等

　　精索静脉曲张应该如何治疗

过去由于强调了蔓状丛的血管增粗曲张因此早些年均在阴囊内进行静脉结扎。事实证明复发率很高。现在认为系由于静脉血柱回压所引起根据这个理论目前均采取精索内静脉高位结扎。取得良好效果。
　　对于本病不是全用手术治疗在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊症状即可消失。这些病人在结婚后，症状亦随之消失症状较重者可行精索内静脉高位结扎。即在内环处结扎所有精索内静脉各枝（图1）。若有遗漏常导致复发精索内静脉结扎后。睾丸、副睾等回流的静脉血液可沿精索外静脉回至下腔静脉或通过外环以下的皮下静脉枝回至股静脉（图2）。有人建议在内环以上的腹后壁结扎精索内静脉。理由是该处静脉已成一枝不会遗漏缺点是该处位置较深，暴露不好，组织损伤多一旦有感染，腹膜后间隙抗力低易于蔓延。故现在不做为常规的手术方法仅用于复发者。考虑原切口粘连多时，采取这种手术途径
　　在手术前后仍需用提睾带提高阴囊以增高治愈率。

　　精索静脉曲张应该如何预防

1.注意保持心情舒畅忌暴怒伤肝，注意饮食调整，忌食辛辣之物
　　2.注意劳逸结合防止剧烈运动、重体力劳动及久站。
　　3.节制房事经常穿紧身内裤或用阴囊托以防阴囊下坠。

　　精索静脉曲张有哪些表现及如何诊断？　　

    本病95％发生于左侧检查时，让病人站立。可见患侧阴囊明显下垂皮肤表面有时有弯曲的静脉。阴囊内静脉盘曲成团状，如一袋蛔虫扪诊时在睾丸以上精索内触及曲张又能压缩的软包块。偶可触及血栓形成的小结节。在睾丸的下后方亦可摸到同样性质的包块在病人平卧后，包块很快消失。若平卧后不能消失应考虑为继发性。需进行相应的检查。在病人平卧后包块很快消失。若平卧后不能消失，应考虑为继发性需进行相应的检查。