健康

睾丸扭转疾病

疾病别名:
症状体征:身痛
简介:

睾丸定居在阴囊内左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索长有为睾丸提供血液循环的血管,所以精索是睾丸的命脉睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长出生后,睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况睾丸与精索就会发生360度以上的扭转,也叫精索扭转。

  睾丸扭转是由什么原因引起的


 


 


  睾丸通过被称为睾丸系膜的组织与阴囊相连由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时就会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后睾丸与精索的活动度就很大,万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生360度以上的扭转

  睾丸扭转应该做哪些检查


 


  睾丸扭转是急症检查的目的是为了及早确诊和排除急性睾丸附睾炎。所以主要是靠病史和医生的经验,不能忽视病史和体查而依赖辅助检查“B”项检查对诊断有帮助,但需特殊仪器和设备,诊断有困难时可以进行但如果万一不能确诊,宁可手术探查,以策安全

  睾丸扭转容易与哪些疾病混淆


 


 需要与以下几种疾病进行鉴别:
  1.急性附睾炎:患者往往有发烧尿检可见细胞或脓性细胞,主要是炎症表现。
  2.阴囊血肿:这类病人主要有明显的外伤史
  3.鞘膜积液:这是一种慢性发展的疾病一般情况下不会很痛。
  4.睾丸附睾扭转:这类疾病一般是青年人多发
  如果患者出现睾丸肿胀不发烧,医生就会怀疑可能是睾丸扭转,要立即进行探查手术

  睾丸扭转可以并发哪些疾病


 


 睾丸扭转后病人疼痛剧烈,多能主动求医,关键是医生应及时诊断和处理如扭转超过24小时不复位,就会造成睾丸坏死或术后萎缩。如在10小时内复位则睾丸功能无严重损害。所以亲属和病人在发病后应到医院急诊室求治,不要单纯在街道或个人诊所打针止痛延误病情。只要处理正确及时,预后是良好的单纯手法复位,应密切观察病情变化,发现病情不好转则宜手术探查治疗。

  睾丸扭转应该如何治疗


 


 


 手术则是可靠有效的治疗方法不仅可以治疗发生扭转的睾丸,还可以预防健康一侧睾丸发病。手术中应该视具体情况进行治疗。术中可见睾丸呈黑紫色,将“扭转的麻花”松解后观察血液循环恢复情况,半小时以内,如果血液运行逐渐恢复黑紫的睾丸逐渐变红,表示病变时间较短,睾丸功能已经恢复可以保留。如果手术中睾丸颜色没有恢复,则表示已经坏死应该切除。因为近几年医学研究发现,坏死的睾丸可以通过体内的血睾屏障形成抗精子抗体,容易影响另外一侧睾丸的功能。一般手术中除了对扭转的睾丸进行治疗外通常健康一侧的睾丸也要进行固定,因为两侧的发病几率往往相似,一侧发病另一侧或早或晚也会发病。

  睾丸扭转应该如何预防


 


 日常生活中不少男子对睾丸扭转麻痹大意,疼痛时一忍再忍,以致延误了早期治疗个别人因此丧失生育能力,酿成终生不幸。因此青春期及其前后的男子如突然出现阴囊肿胀、疼痛,尤其是青少年应考虑到睾丸扭转的可能,要及时去医院泌尿外科检查诊治。睾丸扭转的早期用徒手复位即能获得良效。但发病时间一长,只能手术治疗此外,如果不幸发生睾丸扭转,治疗后要请医生做精液常规检查以了解病侧睾丸及对侧睾丸的功能,这一点对未婚男青年似乎显得更重要。

  睾丸扭转有哪些表现及如何诊断?  


    睾丸扭转发病急骤来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供应,如不及时治疗睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失
  睾丸扭转的临床表现主要是痛肿。如果是发生在小儿,诊断往往更不容易一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快有时往往因为没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。

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