健康

子宫息肉疾病

疾病别名:子宫内膜息肉
症状体征:腹痛阴道出血
简介:

    凡生长于宫颈宫颈管内,或宫腔借细长的蒂附着于子宫壁内的肿块,临床都可称为子宫息肉因此在宫腔内的息肉样肿块,可有是肌瘤(粘膜下带蒂突入宫腔即成肌瘤样息肉)。子宫内膜息肉是由于宫内膜增生过盛构成任何年龄均可发生,很常见的类型的局限性的内膜肿物,突出于子宫腔内光滑、肉样硬度,蒂长短不一长者可突出于宫颈口外,有的蒂较短。较小的息肉一般无临床症状有的露出宫颈外的息肉在房事后流血就诊被发现。对蒂较长者可在宫腔镜直视下用激光手术切除,对同时发现的较小的息肉一并处理子宫息肉是腔内镜下激光手术的最佳适应症。

  子宫息肉是由什么原因引起的?  


息肉形成的原因可能与炎症、内分泌紊乱,特别是雌激素水平过高有关多数学者认为,息肉来自未成熟的子宫内膜,尤其是基底部内膜

  子宫息肉应该做哪些检查?  


1妇科检查:急性炎症可见宫颈充血水肿,或糜烂,有脓性分泌物白宫颈管排出触动宫颈时可有疼痛感。慢性宫颈炎可见宫颈有不同程度的糜烂、肥大息肉、腺体囊肿、外翻等表现或见宫颈口有脓性分泌物,触诊宫颈较硬。如为宫颈糜烂或息肉可有接触性出血。


2镜检:子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴其内含有血管。


由于蒂部狭窄血液供应减少,息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成因瘀血而变成深紫色,常在顶端开始发生坏死,最后可能腐崩而脱落


3宫颈刮片示巴氏Ⅱ级。


4病情较重者,可做宫颈活检以明确诊断。息肉恶变的病理诊断标准是:①必须看到整个息肉的形态;②恶变限于息肉内;③息肉周围的内膜无癌变应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。

  子宫息肉容易与哪些疾病混淆?  


    与功能失调性子宫出血粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

  子宫息肉可以并发哪些疾病?  


    大型息肉或突入颈管的息肉易继发感染、坏死,而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物.

  子宫息肉应该如何治疗?  


扩张宫颈摘除息肉,继之搔刮整个宫腔,可将弥漫型小息肉刮除并送病理检查。术后应定期随诊,注意复发及恶变及时进行处理。近年来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉,获得成功


对40岁以上的患者若出血症状明显,上述治疗不能根除或经常复发者,可考虑全子宫切除术

  子宫息肉应该如何预防?  


    无有效预防措施主要防治措施为定期的妇女病检查,及早发现病变。

  子宫息肉有哪些表现及如何诊断?      


    临床表现
  本病可发生于青春期后任何年龄但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状,往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现或在诊断刮宫后得出诊断。多发性弥漫型者常见月经过多及经期延长,此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关大型息肉或突入颈管的息肉,易继发感染、坏死而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
  诊断
  主要症状为月经量增多或不规则子宫出血;宫颈口处看到或触及息肉子宫体略增大;作宫腔镜检查或分段诊刮,将取出的组织或摘除的息肉送病理检查,可以明确诊断并可与功能失调性子宫出血、粘膜下子宫肌瘤及子宫内膜癌等鉴别。

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